更年期外来
当院老年内科では長年、物忘れ外来、ロコモ・フレイル外来に取り組んできました。その経験の中で、認知症の前段階はフレイルであり、フレイルの前段階はロコモであり、ロコモの前段階が腰痛、肩こり、膝痛であると実感しています。言い換えれば、40代、50代からの骨・関節・筋肉のメンテナスが、認知症予防につながると考えています。
しかし、なぜ40代になると腰痛、肩こり、膝痛が出てくるのでしょうか。40代というのはまさにからだの曲がり角。働き盛りにもかかわらず、からだには老化現象が始まる時期といえます。
その時、からだの中で何が始まっているかを詳しくみていくと、実は、さまざまなホルモン値の低下が始まっているのです。成長ホルモンは思春期を過ぎたら低下がはじまります。次にちょうど40歳くらいから男性ホルモン、女性ホルモンの低下が始まります。そして、男性ホルモンや女性ホルモンの低下は、ロコモやフレイルのきっかけになるばかりでなく、生活習慣病にも悪影響を与えます。このホルモン値の低下は、男女差、個人差が大きいこともわかっています。
これらのホルモン値は血液検査で調べることができます。もし平均的な低下よりも早く低下が始まっているとなれば、運動療法や漢方薬などの薬物療法、ストレス緩和などで低下を遅らせる手立てをとりたいところ。ホルモン値の低下の原因であり、症状が重い場合には、ホルモン補充療法も考慮されます。
【男性ホルモンが低下することで出現する症状＝LOH症候群・男性更年期障害】
- 性欲の低下がある
- 元気がなくなってきた
- 体力あるいは持続力の低下がある
- 身長が低くなってきた
- 「日々の楽しみ」が少なくなったと感じる
- もの悲しい、または怒りっぽい
- 勃起力が弱くなった
- 運動する能力が低下した
- 夕食後、うたた寝をすることがある
- 作業の能力が低下した
※１と7の症状があるか、３つ以上の症状があれば疑う．
※その他、関節症、筋肉痛、発汗やほてり、肥満、メタボリックシンドローム、頻尿、不安、パニック、不眠、集中力・記憶力の低下など．
【女性ホルモンが低下することで出現する症状＝更年期障害】
➀精神神経系の症状
→頭痛、めまい、不眠、不安感、イライラ感、うつ
②血管運動神経系の症状
→ホットフラッシュ（ほてり・のぼせ）、動悸・息切れ、寝汗・発汗、むくみ
③皮膚・分泌系の症状
→のどの渇き、ドライアイ
④消化器系の症状
→吐き気、下痢・便秘、胃もたれ・胸やけ
⑤運動器官係の症状
→肩こり、腰痛、背中の痛み、関節通、しびれ、手指の痛み・しびれ・変形
⑥泌尿器・生殖系の症状
→月経異常、尿失禁、性交痛
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